Magazine

عملية الولادة: الدليل الكامل!

1

كل ولادة وخاصة الولادة الأولى تبدو مخيفة للغاية وضاغطة. هل تحلمين بلحظة ضم طفلك بين ذراعيك، ولكنك تخافين من عملية الولادة نفسها ولديك العديد من

التساؤلات. اليك الدليل الكامل قيل عملية الولادة.
مدة الحمل هي حوالي 40 اسبوعا، يعيش فيها الجنين داخل رحم امه. تنتهي فترة الحمل عند الولادة، التي تحدث عند دفع الجنين من خارج الرحم الامن الى العالم الذي ينتظر وصوله. عملية الولادة ليست سهلة وعادة ما تكون طويلة. طول مدة عملية الولادة تتعلق بعدة عوامل، فعلى سبيل المثال عادة ما تستغرق عملية الولادة الاولى وقتا اطول بكثير من الولادات المتكررة. وهنا علينا الفصل لغويا بين عملية الولادة الطبيعية الممتدة وبين الجراحة القيصرية.

العلامات الاولى للولادة القريبة تظهر قبل حوالي اسبوعين من الولادة. حيث تشعر المراة الحامل بحدوث تغيير طفيف على وضعية الجنين، يحدث هذا عندما ينزل الجنين قليلا نحو الجزء السفلي من البطن باتجاه الحوض. في هذه المرحلة يبدا الجنين بالضغط اكثر على المثانة وتقضي المراة معظم يومها بتكرار التردد على المرحاض.

تتشكل عملية الولادة من ثلاث مراحل رئيسية:
1. المرحلة الاولى: تقصير وفتح عنق الرحم.
بشكل عام، قبل بداية الولادة بالضبط يحدث “نزول الماء”: يتمزق الغشاء الذي يحيط بالجنين ويخرج عن طريق مهبل الام حيث يكون مصحوبا بالسائل السلوي (Amniotic fluid). ومع ذلك، في بعض الحالات يحدث “نزول الماء” فقط قبيل نهاية المرحلة الاولى.

تبدا عملية الولادة “رسميا” مع بداية ظهور الام المخاض، وهي في الواقع انقباض الرحم. في بداية عملية الولادة تكون الام المخاض غير منتظمة ويوجد بينها فواصل زمنية طويلة نسبيا. كلما تقدمنا في المرحلة الاولى من عملية الولادة، تصبح الام المخاض اكثر انتظاما، تواترا واشد ايلاما.

وخلال المرحلة الاولى يحدث فتح عنق الرحم، الذي يصل في نهاية المرحلة الى عشرة سم. هنالك ميل لتقسيم هذه المرحلة الى مرحلتين متوسطتين:

طور الخفاء (latent): يحدث خلاله الفتح من 3 حتى 4 سم، او بكلمات اخرى – الفتح الذي يتم قياسه باصبعين.

الطور النشيط (active): يستمر فتح عنق الرحم ويصل الى عشرة سم، او بكلمات اخرى – الفتح الذي يتم قياسه بخمسة اصابع.

مدة هذه المرحلة من الولادة غير ثابتة، وانما هي خاصة بالنسبة لكل امراة. يمكن ان تستغرق من ساعات قليلة الى عدة ايام.

2. المرحلة الثانية: خروج الجنين الى هواء العالم.
تصل فتحة عنق الرحم الى الحد الاقصى وهو حوالي 10 سم وتحدث الام المخاض كل 2-3 دقائق بقوة عالية. هذه المرحلة التي يتعين بها على المراة الضغط، من اجل مساعدة الجنين على الخروج. في معظم الاحيان حتى من دون اي تدخل خارجي، يخرج راس الجنين اولا يليه باقي الجسم. يبدو الجنين مجعدا واحيانا يكون حتى مغطى بطبقة بيضاء. وعادة ما يميل الطفل الذي خرج في هذه اللحظة من الرحم الى البكاء مباشرة.

في هذه المرحلة لا يزال الطفل مربوطا بالحبل السري الى المشيمة، التي لا تزال موجودة داخل الام. تقوم الطبيبة او ممرضة التوليد بربط الحبل السري في وسطه ثم تقمن بقطعه.

هذه المرحلة تستمر حوالي ساعة واكثر من ذلك اذا كان الحديث عن الولادة الاولى للام. وتستمر لمدة اقل في حالة الولادة المتكررة.

3. المرحلة الثالثة: افراغ الرحم من المشيمة.

يستمر الرحم بالتقلص ويؤدي لخروج المشيمة عن طريق المهبل. غالبا ما يرافق هذه العملية نزيفا كبيرا. وخلال الساعة المقبلة يستمر تقلص الرحم، ويتم اغلاق الاوعية الدموية ببطء ويضعف النزيف حتى يتوقف تماما.

الالام اثناء عملية الولادة
كما ذكرنا، فان عملية الولادة يرافقها الالم. تسعى العديد من النساء المنجبات للحد من الالم عن طريق حقن مواد مخدرة او بواسطة تخدير فوق الجافية. تخدير فوق الجافية معد لتخفيف الالام في المرحلة الثانية من المخاض. يتم حقن تخدير فوق الجافية في المسافة فوق الجافية التي تحيط الاعصاب في الحبل النخاعي. هذا يمنع مرور اشارات الالم القادمة من منطقة الحوض عبر الحبل النخاعي الى الدماغ وبالتالي فلن تشعر المراة بالالم. اذا قررت المنجبة استخدام تخدير فوق الجافية، يمكنها اضافة وسيلة تخدير اخرى: استنشاق خليط من الغاز المضحك الممزوج بالاكسجين النظيف. يتم وقف استنشاق الغاز المضحك قبل بضعة دقائق من الولادة. من المهم الاشارة الى ان الغاز المضحك لا يمكن ان يكون الوسيلة الوحيدة لمنع الالم، وبما انه يحجب ويخفف من الالم بشكل جزئي فقط، فانه لا يكفي للتعامل الكامل مع الالام المرافقة لعملية الولادة. خيار اخر للتخدير هو استخدام جهاز التحفيز الكهربائي، الذي ينقل ترددات كهربائية قصيرة للاعصاب المرتبطة بالالام اثناء الولادة.
نساء اخريات يعتمدن على تقنيات متنوعة لادارة الالم مثل التخيل الموجه او التنويم المغناطيسي (hypnosis).

Click to comment

Leave a Reply

Most Popular

 
To Top